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精索静脉曲张是什么?如何治疗?

发布时间:2019-11-16    来源:北京华博医院
文章摘要: 近年来男性不育症发病率直线上升,精索静脉曲张是导致男性不育的首要原因,然而这一病因也往往被忽视,因此,精索静脉曲张被称为不育的隐形杀手。 精索静脉曲张是指精索内静脉丛的扩张增粗或迂曲,它是男性不育最常见病因之一。精索静脉曲张通常在青少年时期

近年来男性不育症发病率直线上升,精索静脉曲张是导致男性不育的首要原因,然而这一病因也往往被忽视,因此,精索静脉曲张被称为“不育的隐形杀手”。

精索静脉曲张是指精索内静脉丛的扩张增粗或迂曲,它是男性不育最常见病因之一。精索静脉曲张通常在青少年时期已经出现,但其引起的不育问题却要在很多年以后才会表现出来。那么精索静脉曲张是什么?如何治疗?

精索静脉曲张

精索静脉由精索内、外静脉及输精管静脉组成,在阴囊内,三组静脉相互交通、盘曲、形成精索静脉丛。

相较于动物而言,人类精索静脉内的血液回流方向从水平变为竖直向上,血液回流需要克服重力作用,而且精索内静脉走行较长,如果存在静脉瓣发育不良、受损或关闭不全以及静脉壁平滑肌或弹力纤维薄弱等因素,可造成其内压增加,血液回流受阻,从而引起精索静脉曲张。

精索静脉曲张是什么?如何治疗?

精索静脉曲张危害

1、伤害精子:静脉曲张患者会导致睾丸内的温度上升,温度过高,生精能力受到影响,还可直接影响睾丸功能,睾丸供氧不足容易造成萎缩,导致精子不能正常生成。

2、性功能下降:会让男性激素分泌功能受到抑制,性欲下降,造成性功能障碍。

3、影响生活:疼痛使正常的工作和生活受到影响。

及时手术可以改善多数患者的精液水平,并提高生育力,所以对明确精索静脉曲张已经引起不育的患者,手术是非常必要的。但对于另一些没有不舒服的症状,同时也暂时没有引起生育力下降的病人就可以观察一段时间再决定是否手术。

北京华博医院王军主任提醒精索静脉曲张患者以下情况需要手术治疗:

1、存在不育,精液质量异常者。

2、精索静脉曲张所伴发的相关症状(如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等)较严重,明显影响生活质量,保守治疗改善不明显者。

3、Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张,血清睾酮水平明显下降,排除其它疾病所致者。对符合手术指征的患者还是建议及早手术的。

精索静脉曲张是什么?如何治疗?

显微外科精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的首选方法。其优点有:

1、显微镜精索静脉结扎术具有复发率低、并发症少的优势,纤维外科治疗精索静脉曲张伴有不育可显著改善精液质量,提高受孕率。其主要优点在于能够很容易结扎精索内除输精管静脉外的所有引流静脉,保留动脉、神经、淋巴管,因而明显减少了复发及睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症。

2、因其切口小位置低,被阴毛覆盖不宜发现,具有一定的美观性。

(3)具有创伤小,恢复快,住院费用低的优势。目前我院采取的手术方式就是显微镜精索静脉结扎术。

(zq 2019.11.16)

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