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胎停越来越多,原因何在?

发布时间:2019-08-02    来源:北京华博医院
文章摘要: 胎停越来越多,原因何在?胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。那么导致胎停孕的原因有哪些?一起来了解一下吧。 1、免疫因素 妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体,和母

胎停越来越多,原因何在?胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。那么导致胎停孕的原因有哪些?一起来了解一下吧。

胎停的原因有哪些

1、免疫因素

妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体,和母体不可能完全相同。

母胎间的免疫不适应引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。

其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。

实际上抗体的检测每个医院是不太一样的,医生的观点也不太一样,从我们研究的角度来说,认为影响因素有四个:

(1)精子抗体,如果要有的话,有可能会抵制精卵结合;

(2)子宫内膜抗体,如果存在抗子宫内膜抗体的话,有可能会影响胚胎的发育;

(3)卵巢抗体,会影响卵子的质量;

(4)毛膜促性腺激素抗体,这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素,但是如果自身有这种抗体的话,就会抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。

2、子宫异常

子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。

内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,,常见的有:

(1)天性苗勒氏管的异常,包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。

(2)腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。

(3)宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步,种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。

(4)天性或损伤性宫颈内口松弛,以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。

3、染色体的问题

如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产,染色体异常包括数量和结构异常。

数量上的异常可分为非整倍体和多倍体。

最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4一50%,18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX),四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。

结构异常有缺失、平衡易位、倒置、重叠等。

平衡易位是最常见的染色体异常。关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、互换和分离形成配子,配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的,则导致不能正常发育,可导致流产、死胎、死产、畸形儿,故而,需做产前诊断,以防止染色体异常患儿出生。

对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有用治疗方法,仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于染色体异常,从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会,对这些夫妇做产前诊断,确保生育正常的婴儿。

当然,目前研究亦表明,夫妇双方染色体都正常,但配子形成和胚胎发育过程中也可能出现染色体异常。

如女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常;精液异常,如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。

所以,预防因为染色体异常导致胎停育的关键是调理夫妻双方身体,择优而孕,并远离不良环境。

4、生殖道感染

除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。

妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。

母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形。

近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女,并有极显著差异。

5、环境因素

妊娠期生理状态的改变,使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变。

在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。

造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。

各类化学药物如二硫化碳、麻醉气体等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍,以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

胎停的原因有哪些

胎停的原因错综复杂,但我们无需因此望而却步,不去了解。在备孕与怀孕过程中,遇到问题,需要我们调整好心态,积极应对,并总结反思,才能以更好的状态迎来好孕。另外,遇到任何医学问题,应该及时去正规医院,在专业医生的指导下进行诊治。

(zq 2019.8.2)

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